إحتباس البول يعني فقدان القدرة على التبول، حيث يتكون الجهاز البولي من الكليتين وهما الجزء المسؤول عن استخلاص وتصفية البول، والحالبين، أنابيب صغيرة تنقل البول من الكليتين إلى المثانة، والتي تحتفظ به لحين إخراجه.
ويتحكم في حركة البول مجموعة من العضلات القابضة، والتي توجد بشكل أساسي على مدخل ومخرج المثانة. وقد يحدث احتباس البول يحدث في شكلين أساسيين:
• احتباس مزمن. حيث يمكن فيه التبول ولكن بشكل بسيط ومتقطع، وقد يشعر المريض بالحاجة للتبول، ولكن لا يمكن التخلص من البول بشكل كامل، ولا يزول الاحساس بانتهاء التبول ومضاعفات الحالة ليست خطيرة.
• إحتباس حاد. وهي حالة خطيرة تهدد الحياة يجب فيها التدخل الطبي السريع.
ما هو احتباس البول
احتباس البول عند النساء والرجال
احتباس البول هو عدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كامل على الرغم من وجود الرغبة بذلك وامتلاء المثانه بالبول.
يعتبر احتباس البول من المشاكل الشائعة عند الرجال بعد عمر الخمسين بسبب زيادة فرصة تضخم البروستاتا, ولكنها قد تؤثر في أي مرحلة عمرية يحدث احتباس البول عند النساء بنسبه اقل من الرجال .
يمكن أن يكون احتباس البول حاد مؤقت أو مزمن.
يعتبر احتباس البول الحاد من الحالات الطبية الطارئة.
احتباس البول بعد الولادة
يعرف بعدم قدرة المرأه على افراغ المثانه خلال اول 6 ساعات بعد الولادة.
لم يتوصل العلماء بعد لسبب رئيسي لاحتباس البول بعد الولادة و لكن يعتقد بعض العلماء ان السبب هو التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة الحمل هي السبب في ارتخاء المثانة و بالتالي احتباس البول بعد الولادة.
احتباس البول عند الأطفال
هي عدم تفريغ الطفل للمثانه على الأقل لمدة 12 ساعة.
احتباس البول عند الأطفال بعد الختان
و هي عدم التبول لمدة 8 ساعات بعد عملية الختان عند الأطفال (الذكور).
على الرغم من النادر حدوث احتباس البول للأطفال ( الذكور) بعد عملية الختان ولكن ممكن حدوث ذلك في حالة أن تم الضغط بشدة بالضمادة مكان الجرح فقد يحدث احتباس البول , و الحل في هذه الحالة يكون عن طريق تخفيف ضغط الضمادة.
أسباب احتباس البول
إذا كان هناك انسداد (على سبيل المثال، حصى المثانة أو حصوات الكلى)، يحدث انسداد ولا يمكن أن يتدفق البول دون عوائق خلال مجرى البول، هذا هو أساس احتباس البول الحاد وقد يهدد الحياة، يجب عليك البحث عن علاج فوري وطارئ.
تشمل الأسباب للمثانة غير المسدودة ضعف عضلات المثانة ومشاكل الأعصاب التي تتداخل مع الإشارات بين الدماغ والمثانة، إذا كانت الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح، فقد لا يتلقى دماغك رسالة مفادها أن المثانة ممتلئة.
أسباب انسداد المسالك البولية تشمل كذلك:
- تضخم البروستاتا (BPH) عند الرجال
- بعض الأورام والسرطانات
- تضيق الإحليل
- الإمساك
- حصى الكلى أو المثانة
الأسباب الشائعة للانحباس البولي غير الانسدادي هي:
- السكتة الدماغية
- الولادة
- إصابة الحوض أو الصدمة
- مرض الأعصاب لدى الرجال والنساء
- ضعف العضلات أو وظيفة الأعصاب بسبب الدواء أو التخدير
- الحوادث التي تصيب الدماغ أو الحبل الشوكي
أعراض احتباس البول
تختلف أعراض احتباس البول حسب ما إذا كنت تعاني من احتباس البول الحاد أو المزمن.
تتطلب أعراض احتباس البول الحاد عناية طبية فورية وتشمل:
- عدم القدرة على التبول.
- الألم والحاجة الملحة للتبول.
- ألم شديد أو عدم الراحة في أسفل البطن.
- انتفاخ أسفل البطن.
قد تشمل أعراض احتباس البول المزمن ما يلي:
- تكرار البول - التبول ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
- مشكلة في بداية مجرى البول.
- ضعف مجرى البول أو توقفه.
- حاجة ملحة للتبول .
- الشعور بالحاجة إلى التبول بعد الانتهاء من التبول.
- انزعاج خفيف ومستمر في أسفل البطن والمسالك البولية.
- صعوبة في إفراغ المثانة بشكل كامل.
- سلس البول.
- زيادة الضغط في البطن.
- بذل جهد لإخراج البول من المثانة.
- البول ليلا (الاستيقاظ أكثر من مرتين في الليل للتبول).
تشخيص احتباس البول
يقوم الطبيب بتشيخص حالة احتباس البول بواسطة عدة طرق ومن ضمنها:
• التاريخ المرضي، ويتضمن ذلك الاستماع لشكوى المريض، العلامات الظاهرة والفحص الطبي، وخاصة منطقة البطن.
• عينة من البول، يطلب الطبيب عينة من البول، لاستبعاد وجود أي عدوى أو التهابات.
• مسح للمثانة، يتم إجراء أشعة تليفزيونية (سونار) على المثانة، والتي يتم من خلالها تحديد كمية البول المتبقي بعد التبول، والذى لا يجب أن يزيد عن 100 ملليلتر، أو تُعتبر الحالة حالة احتباس مزمن.
• منظار المثانة، يقوم منظار المثانة بتصوير المثانة من الداخل، لاستبعاد وجود ضيق، تضخم في البروستاتا أو حصوات.
• الأشعة المقطعية، يتم إجراء الأشعة المقطعية لاستكشاف وجود انسداد من عدمه، وتحديد مكان الانسداد، أو وجود حالات تغير في مكان المثانة الطبيعى، وتُعد الأشعة المقطعية أكثر دقة.
• تحاليل البروستاتا، ويتضمن ذلك تحليل دم لاستكشاف وجود أجسام بروتينية في حالات سرطان البروستاتا أو أمراض أخرى. ويمكن أن يطلب الطبيب أيضاً عينة من إفرازات البروستاتا، لاستبعاد وجود التهابات أو عدوى.
• تحاليل ديناميكية التبول، هي مجموعة من الاختبارات التي تهدف لتقييم قدرة المثانة على التخلص من البول، ولاستبعاد حالات المشكلات العصبية وسقوط المستقيم.
علاج احتباس البول
تتضمن الطرق المستخدمة لعلاج احتباس البول ما يلي:
• القسطرة البولية، وهي أول خطوات علاج الاحتباس البولي الحاد، حيث يتم تفريغ المثانة من البول بشكل كامل، وعادة ما تنهي احتباس البول الناتج عن أسباب مؤقتة مثل مضاعفات الجراحة.
• علاج تضخم البروستاتا، وهو يتراوح بين الأدوية إلى الجراحات.
• جراحة سقوط المستقيم أو المثانة، حيث يتم إصلاح العيب الذى أدى لسقوط أحدهما في الجدار الفاصل بين المهبل والعضو المتأثر.
• علاج ضيق مجرى البول، من خلال إدخال أجهزة لتوسيع مجرى البول في المكان المتضرر أو جراحة لفتح الجزء المصاب، أو وضع دعامة لابقاء المجرى مفتوح لمرور البول.
طرق الوقاية من احتباس البول
للرجال:
إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا، فتأكد من تناول أدوية البروستاتا كما يصفها الطبيب وتجنب الأدوية المرتبطة بالاحتباس البولي، مثل أدوية البرد والحساسية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تحتوي على أدوية مزيلة للاحتقان.
للنساء:
إذا كنت تعاني من الاحتباس البولي بحدة خفيفة، فقد تتمكن السيدة من منع احتباس البول عن طريق القيام بتمارين لتقوية عضلات الحوض.
سواء كانت الحالة حادة أو مزمنة يمكن علاجها عادةً من خلال مجموعة من الخيارات لتجنب المضاعفات الطويلة الأجل، إذا لم يكن بالإمكان حل المشكلة بشكل دائم عن طريق الجراحة أو غيرها من العلاجات، فقد تحتاج إلى استخدام قسطرة بشكل متقطع، سوف تعتاد على ذلك ولن يحد من أنشطتك اليومية أو نوعية حياتك.
من المهم أن يدرك المصاب أن احتباس البول الحاد هو حالة طبية طارئة، لذا من الضرورة طلب المساعدة الطبية على الفور إذا لم تكن قادرًا على التبول أو عند حدوث تغيير مفاجئ في التبول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق